朱历宏一个主治破格提拔。”
“在科室里,有一句真理就是,不是病区主任,就都是打工的人,谁都自然不服气。朱老师也不好对常老师的选择多说什么,基本是不管的。也管不了。”
常威隆早就是副高了,朱历宏接手主任的时候,还不是副高,都不平级,你怎么管?
陆成便问:“那黄教授,没说什么吗?”
“你觉得要怎么说呢?”方泥馨反问。
陆成想了想,也的确不好说,黄游教授虽然资历老,但他怎么好插手年轻人之间的事情,而且常威隆都已经主动退出了,你还多说什么,那不是就有点咄咄逼人的意思了?
况且,常威隆缺少的并不是高精尖的技术,而是太过于守成,没有和闵宏一样的拼搏劲。
所以可能不太对闵宏的胃口这样子。
“也是不好说,不过。我觉得我们还是不要妄加揣测吧,我回去科室的时候,隆哥还对我颇为照顾的。”陆成摇头,不打算继续编排常威隆。
一切的事情,未尘埃落定前,千瓦不要擅自加自己的主观情绪,否则就非常有可能会冤枉了好人。
这可不是陆成希望看到的事情。
这世界上,出现反转的事情太多了。
“嗯,好。”方泥馨嘴巴张了张,把本来想要说的话给憋了回去。
陆成才问:“方泥馨,你这个病人,自己都拿捏不准么?”
“骨质破坏。”方泥馨说。
然后把ct平扫的结果拿了出来,递给陆成看:“你看,这里都被侵蚀了,这个病人没有外伤,就是在出去做检查的路上,骨折了。”
“现在骨病科都没开放,只能打综合病房的电话了。”
“你来看看。”
陆成一看,果然如此,在股骨中段的位置,有一个半开放的腔隙,里面的内容物扫不出来,但是这一块空缺,在ct上非常清晰。
“扫了核磁吗?”陆成问。
不管是感染也好,要么是骨肿瘤也好,核磁平扫确定平面和大小是非常重要的。
“扫过了,没有看到实体性的肿物。在平片上也没有骨膜反应,甚至,连感染所常见的水肿也没看到,因此颇为奇怪。”
“我这才打电话请会诊的。”
方泥馨回,一边给陆成指指点点自己看到的关键点。
常规的骨科问题,她自是不会有什么问题的,但这样的情况,那就是属于非常的疑难杂症一类。
拿捏不定,当然得请教更有经验的人,只是没想到,结果一个电话把陆成摇来了,要早知道是陆成过来,他还不如直接给陆成发片子发过去,还不用陆成来一趟这么危险的地方。
陆成认真地瞅了瞅,眉头狠狠一皱。
骨质上没有太多的水肿信号,细菌性感染的可能性不大,细菌性感染,会有大片的骨髓水肿。
也没有实质性的肿物,骨质却实实在在地存在着缺损……
这就颇为诡异了,难道这骨块还能凭空消失不成?
陆成接着问:“这个病人,以前有没有过下肢疼痛的病史?”
现在没有,并不代表以前没有过,只是症状可能吃口服抗生素意外之中吃好了,只是骨质破坏没有填补而已。
入院的时候也没做常规的骨盆平片平扫,自然不会知道有骨质缺损,这只能是通过病史去推测。
如同查案一样,抽丝剥茧。
方泥馨摇头:“我考虑过这一点,患者既往从来没有过腿痛并发热的病史。他是干体力活的,靠这个吃饭,如果之前就有骨质破坏的话,以他的工作量,早就骨折了!”
“是uid吗?”陆成接着问。
“嗯!”方泥馨点头。
“这个病人算是情况比较危重的,到现在都已经接近一个月了,足足确诊了二十六天的时间。”
陆成想了下,说:“没有住院前和住院时的检查结果作为对比,现在倒是还不好妄下定论。”
“不过,现在核磁平扫没有发现水肿信号和肿物的边界的话,连骨髓穿刺都不太好做了。这个病人先按照常规的骨折来处理吧,再做个胸部和腹部的ct平扫看看。”
“看看是不是特殊的ca或者其他比如结核之类的转移……”
陆成其实内心里有一个极为大胆的猜测,只是这个猜测稍微有点荒诞,他也不好去印证,更找不出来证据。
不过,他还是有办法去证明的。
“好!”方泥馨觉得这也是目前唯一的办法了,现在这病人目前的情况,即便医生有心不怕vi给他做手术,他自己肺部功能就不适宜做手术。
肺部感染,影响到呼吸功能的病人,属于手术禁忌症的一类。
……
从重症病房里出来,陆成第一时间地返回了病房,然后做了一件事情,那就是在场景技能里面演化——
病人不做任何处理会出现的各种并发症的类型和频率。
看看,这个vi是不是非常特殊的一类,它们会吞噬成骨细胞的一种奇葩类型,如果是的话,那就得做好这方面的防备,得补充钙和促成骨细胞的活动了。
之前陆成之所以没有往这方面考虑,是根本就只想着如何治好病人,没想过要先去参考它们可能出现的并发症。
这是陆成忽略掉的一个地方。
当医生的,自然是本能地想要治病救人。
但很可惜,所有人都会面临的一个事实,要了解一种疾病,就要先透彻它的并发症,然后才能针对性的防治……
放任不管,场景技能里面的时间加速。
五个小时后。
陆成的脸色略有些沉重地退出了战斗场景技能。
果然,骨质破坏,就是vi的并发症之一,而且除了骨质破坏之外,体内钙离子的升高,也是它们常见的并发症之一,而且还能够在短时间里,导致高钙血症。
高钙很有可能引起各种电活动异常而猝死。
病人的电解质,是每天都在查在调节的,所以,可能他们不会有这样的危险,但是若是医务人员,属于没有明显症状,但有感染的话。
高钙,聂老师,陆成忽然有了一种非常不好的预警……
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