第四章 阴药治汗

一间卧房内，孙老夫人此刻正裹在被子里瑟瑟发抖，屋子中间的炭火盆偶尔会发出刺啦的木炭崩裂声，初秋的正午本来就够热的，紧闭的门窗更让整间屋子如同蒸笼一般。

    看着陷入昏迷的母亲，孙知州的心在滴血，母亲平素常常礼佛，行善积德，每逢灾年便会去城郊的养济院施粥舍药，从来都是不辞辛劳，不吝财货的，而她自己却连续几年都未添置一件衣裳，未换过一双鞋了，如此一个广结善缘的老人怎么竟也会遭此大难呢，一想到此，孙知州就感到痛苦异常，此刻，他已把全部的希望都放在了陆修远身上，只希望这个年轻的大夫能创造奇迹出来。

    而陆修远却没有想那么多，一旦开始诊病他便把全部心思都放在了病人身上，此时他正在屏气凝神的为老夫人把着脉，孙老夫人的脉象是细弱而无力的，这种脉象乍看起来确实与普通的阳气亏虚证颇为相似，然则普通的阳气亏虚证又达不到四肢冰冷，冷汗淋漓的程度，除非阳气大衰证才会如此，但阳气大衰证患者的脉像又往往近似于无或者大而芤，并不是这种细弱无力的，因此如果按阳气亏虚证来分析的话，其脉与证是相互矛盾的，其脉为普通阳气虚弱的脉，证则为阳气大衰的证，这样细微的差异，不细心或者没经验的医生是无法分辨出来的，这也是前面各位名医被误导的根由所在。

    所谓阴极似阳，阳极似阴，当阴血大亏之时其脉证表现反而像极了阳气亏虚，幸好自己细心分析了孙老夫人其他的证状表现才得以不被误导，若是稍微粗疏一些，自己可能也会判断失误，想到此处，陆修远不禁内心一阵感慨，医路之难正在于此，稍微不甚就可能害人性命啊，自己以后辩证的时候一定要仔细再仔细，小心再小心才是。

    请过脉，看过舌之后，陆修远就退出了卧房，孙知州则颇显焦虑的站在一旁，看着孙知州欲言又止的样子，陆修远出言安慰道：“孙大人不必太焦急，老夫人的病情虽重，病证却不复杂，只要大力度的滋阴通脉即可，我为老夫人共疏两方，两方内外并用，或许起效会快一些，今晚还得劳烦孙大人多盯着点，一有变化就及时通知我，我估计今夜还得为老夫人再请一次脉。”

    说罢，陆修远坐在椅子上，刷刷点点，连开了两方，第一方是明朝万历年间名医周慎斋所创之百合固金汤，陆修远没用使用原方，而是对其进行了一定程度的加减，由于此时老夫人已陷入昏迷，证状颇重，因此必须大幅增加滋阴的力度，于是陆修远把方中熟地从三钱直接加大到了二两，同时去了贝母，桔梗等与止咳祛痰相关的药物，这些药物与滋阴止汗关系不大，另外陆修远又加了制首乌七钱，以及少量的陈皮茯苓，这两味药则是用来制约熟地的滋腻性的，其他辅助药物大体不变。

    第二方则是一个经典的外用止汗之法，即用制首乌研成细末，再用深井水调和之后添涂到脐部，此法具体是谁所创已经不得而知，但无论的明代的张景岳还是清代的吴尚先对此都有记载，而且都强调了其止汗的作用，制首乌乃滋阴佳品，以滋阴药物来止汗，显然是用来治疗阴虚之汗证的。

    书方完毕之后，陆修远拿着方子对一旁的孙管家说道：“这第一张方子煎汤内服，须在两个时辰内连服两剂，用文火煎至五分即可，第二个方子须用深井水调涂，具体方法我已写在方子上了，只需记得每次在第一个方子服药之时，第二个方子同时换药即可。”

    说完，陆修远便把方子交给了孙管家，孙管家一溜烟的跑向后厨熬药去了，孙知州则拉过椅子坐在了一旁，陆修远的淡定从容给了他不少信心，虽然陆修远年轻的容貌总让人觉得不踏实，但孙知州还是坚定的选择了相信眼前这个年轻人。

    此时天已经过了正午，孙知州坐定之后，先是请教了陆修远的姓名，之后又赶紧吩咐人送来了茶叶点心，自己也陪着陆修远囫囵吃了几口，孙知州一边吃着，一边有意无意的问道：“陆先生，不知家母的病几日可见效验？”

    “运气好的话，今晚或许就会起效，至迟明天必有结果。”陆修远一边吃着点心，一边肯定的答道。