第三章 阴虚亦可自汗

时吃饭的时候饭前虽然也有汗，但汗并不多，细细微微得，但一吃完饭就会变得大汗淋漓，最严重的时候每天都要换好几身衣服，我记得清清楚楚！”

    听罢丫鬟的回话，陆修远更加坚定了自己的判断，于是他朝丫鬟回以一个感谢的微笑，继续说道：“自汗一证，若饭前加重当属阳气虚，因为饥饿的状态会使得人的整体阳气的更加亏虚，阳气亏虚则腠理不固，腠理不固则汗液自然外泄；而饭后加重则不同，汗出一证若是饭后加重当属阴虚血热，因为食物进入人体内之后便会化作热量，这些热量对于阴虚血热的患者来说反而是加重了自身的虚热，虚热一重自然就会逼迫阴津外出，从而导致了明显的饭后汗出。

    这是从正面的角度来理解，如果我们反过来分析的话其实也解释得通，凡是阳气亏虚的患者，无论是困倦，自汗，乏力，怕冷这些证状，那都是饭后减轻的，并不会饭后加重，这是因为吃饭这件事是补充了人的阳气的，总结来说就是阳气亏虚类型的自汗之证，那应该是饭前重而饭后轻的，而老夫人却不然，所以我才说老夫人所得的不是阳气亏虚型自汗，而是阴虚血热型自汗。”

    陆修远的一番话说完，孙管家和丫鬟翠云听得两眼直放光，虽然他们只能听懂个轮廓，但关于饭前重饭后重这个细节却好像是其他大夫从来没注意过的，而且似乎这个年轻人说的还挺有道理的。

    陆修远的这番话，让愣在一边的郑大夫一时间不知道如何回击才好，于是他索性歪过头去默不做声。

    陆修远从孙管家和丫鬟期待的眼神中感受到了一种力量，于是他看着翠云希冀的目光继续问道：“这位姐姐，我且再问，老夫人此番病重之前是不是经常喜欢喝一些微凉的水？是不是每餐吃的都很少，但喝的水却很多？”

    听到陆修远这么一说，丫鬟此时更加激动了，她迫不及待的回答道：“是的呢，老夫人之前最喜欢喝那些放在深井里西瓜汁，我记得前段日子有大夫给老夫人诊病之后，总是嘱咐老夫人要多喝些热水，但老夫人特别不喜欢，因为每次喝完热水，老夫人的汗出得就更多了，而喝凉水就舒服多了，甚至有严重的时候，老夫人喝了冰水才感到舒服，不过我们可不敢给老夫人喝冰水，大夫总说她是阳气亏虚最怕冰凉之物，好几次老夫人都是背着我们自己偷偷去吃冰块的，当时给我们几个吓得够呛，怕生出什么事端来，不过事后好像也没什么大碍。”

    进一步验证了自己的判断之后，陆修远变得更加从容了，他继续为众人拆解道：“老夫人为什么喜欢喝凉西瓜汁，其实就是因为阴血亏虚，人之阴血亏虚往往就会伴随一定程度的虚热，内里有虚热，自然喜欢喝清凉滋润之物，这是人体自我调节，自我救赎的一种表现，这种表现反应出来的病证才是最为真实的。

    我们依然可以就这个问题再反过来想，假若老夫人真如前医所说的是阳气亏虚的话，那么阳气亏虚之人最喜欢喝的应该是热水，而且还是少量的热水，这与老夫人喜欢喝凉水甚至冰水是完全相反的；阳气亏虚的人，如果频繁喝冰凉之水，必然会导致腹痛腹泻，那时候不用大夫说，病人自己就会排斥这个东西，而现在来看，老夫人喝了凉水之后显然没有出现腹痛腹泻，反而还感到很舒服，因此从这个角度分析，老夫人所得之病依然不是阳气亏虚证，而是阴虚血热之证。”

    说到这里陆修远略微停顿了一下，他需要让孙管家和那位丫鬟姐姐消化一下自己的论断。

    可没想到的是，孙管家他们还没理解多少呢，坐在厢房里的孙知州却不知不觉坐直了身子，他感觉好像有一种力量在他身上开始蔓延，他现在迫不及待的想听这个年轻大夫继续说下去。

    院子里的众位医生也听的饶有兴趣，他们虽然觉得陆修远说的有些道理，但却依然有很多问题萦绕在他们脑海里。

    这时只听得有一个年龄稍大些乡村医生站起来问道：“这位小先生请了，刚才听先生说到老夫人之病实为阴虚内热，可据我所知，阴虚内热者，即便没有骨蒸潮热这种重证，也应该有夜晚发热，五心烦热，牙龈微肿，夜尿频多之类的证侯，而且其盗汗也应该是盗的热汗，老夫人之盗汗却是盗的冷汗，这一点当作何解释呢，还请小先生不吝赐教。”